La paciente, originaria de Mezquital del Oro, había mostrado un rápido deterioro en su estado de salud durante las últimas horas, pese a los esfuerzos médicos y la vigilancia constante del equipo que la atendía.

¿Qué se sabe del caso?

La Secretaría de Salud estatal compartió la información a través de su cuenta oficial de Facebook, indicando que el fallecimiento ocurrió a las 19:30 horas del domingo 24 de agosto. En el mismo comunicado, se detalló que la causa fue una falla multiorgánica y que el caso continúa en estudio por posible rabia humana.

Los análisis están siendo realizados por el Instituto Nacional de Diagnóstico y Referencia Epidemiológica (InDRE), cuyos resultados serán determinantes para establecer si la paciente padecía rabia.

Se activan protocolos epidemiológicos

Mientras se confirma o descarta el diagnóstico, la Secretaría de Salud mantiene activos los protocolos de prevención y vigilancia epidemiológica. Esto incluye la aplicación de profilaxis a personas que tuvieron contacto cercano con la joven, así como el seguimiento de su entorno inmediato para evitar una posible propagación.

La dependencia reiteró su compromiso con la atención a los contactos directos y la trazabilidad epidemiológica del caso.

Apoyo del Gobierno estatal a la familia

El gobernador David Monreal Ávila instruyó a las autoridades sanitarias a facilitar los trámites necesarios para que el cuerpo de la joven sea entregado a sus familiares con prontitud, respetando los protocolos legales vigentes.

Además, se brindará apoyo logístico para su traslado a la localidad de origen en el municipio de Mezquital del Oro.

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La paciente, originaria del municipio de Mezquital del Oro, acudió a un hospital rural el pasado 13 de agosto, donde fue atendida tras el ataque. El diagnóstico positivo fue emitido el 15 de agosto por el Laboratorio Estatal de Salud Pública y notificado a su familia, al personal médico y a las autoridades sanitarias correspondientes.

Inicio de acciones sanitarias

Tras la confirmación, el gobierno estatal activó el protocolo de control epidemiológico, que incluye trazabilidad del caso, campañas de vacunación, entrevistas a familiares y visitas a las comunidades vinculadas a la agresión y movilidad de la paciente.

El objetivo de estas acciones es establecer una cronología precisa del contagio y evitar la propagación del virus.

Infección por mordedura de zorrillo

De acuerdo con reportes de medios locales, la joven habría sido mordida por un zorrillo mientras se encontraba en su domicilio. Esta sería la primera infección humana por rabia registrada en Zacatecas desde 1987, según archivos estatales.

Llamado a la prevención

Las autoridades de salud exhortaron a la población a acudir de inmediato a recibir atención médica en caso de mordeduras por animales silvestres o desconocidos, incluso si la herida parece menor.

Recordaron que la rabia es una enfermedad viral grave, pero prevenible si se atiende a tiempo mediante vacunación.

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La rabia es una enfermedad de origen viral, progresiva y mortal, que afecta el sistema nervioso central de los mamíferos, entre ellos el ser humano y especies ganaderas como bovinos, equinos, ovinos, caprinos y porcinos.https://t.co/lzdf7x9TcA#AgriculturaMexicana pic.twitter.com/TuMXIO10Ov

— Secretaría de Agricultura y Desarrollo Rural (@Agricultura_mex) September 28, 2020

En un comunicado, Agricultura de México recordó que, para mantener el estatus sanitario de rabia paralítica en especies ganaderas en las zonas libres y mejorarlo en las zonas de control, opera acciones en 26 estados del país, en los cuales hay presencia de murciélagos hematófagos que transmiten la enfermedad a los animales.

En tanto, el Servicio Nacional de Sanidad, Inocuidad y Calidad Agroalimentaria (Senasica) informó que las medidas de la campaña nacional para la prevención y control de la rabia en bovinos y especies ganaderas han seguido en operación durante la contingencia sanitaria por COVID-19.

Recordó que de enero a junio de 2020, en atención a los focos y como prevención a los predios colindantes, los médicos veterinarios aplicaron 871.000 vacunas antirrábicas, un 37 % más que en el mismo periodo de 2019.

El Senasica explicó que la vigilancia epidemiológica para el control de la rabia paralitica incluyó 865 operativos de captura para el control de población de murciélago hematófago, el cual transmite la enfermedad cuando se alimenta del ganado.

Además señaló que durante el primer semestre del año, la Dirección General de Salud Animal del Senasica «recibió 240 notificaciones por sospecha de la enfermedad, a través de las cuales fueron confirmados 156 casos» mediante la prueba Inmunofluorescencia Directa (IFD), que realizan laboratorios oficiales y autorizados por la Secretaría de Agricultura.

El 95 % de los animales infectados fueron reses, el resto correspondió a otras especies como, equinos, ovinos, asnos, tejones y zorrillos», indicó en la nota.

El Senasica destacó que la aplicación de medidas zoosanitarias de prevención y control en los predios afectados y aledaños permite evitar pérdidas anuales de hasta 2.000 millones de pesos (unos 89 millones de dólares).

En 2014, en el marco de su 82 Asamblea Mundial de Delegados, la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE, por sus siglas en francés) designó al Centro Nacional de Servicios de Diagnóstico en Salud Animal del Senasica como Centro de Referencia en Rabia.

Desde 2007 se celebra cada año, el 28 de septiembre, el Día Mundial contra la Rabia para incrementar la conciencia social sobre la importancia de prevenir esta enfermedad y destacar los progresos logrados en la lucha contra ella en el mundo.

• La rabia es una enfermedad de origen viral, progresiva y mortal, que afecta el sistema nervioso central de los mamíferos, incluido el ser humano y las especies ganaderas como bovinos, equinos, ovinos, caprinos y porcinos.

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Para lograr la certificación de la OMS, México implementó una estrategia que incluía campañas masivas de vacunación gratuita a perros desde los años 90, además de vigilancia continua y sensibilización a la sociedad para un diagnóstico oportuno.

La OMS considera a un país libre de rabia después de 2 años de no registrar trasmisión a los humanos y México pasó de tener 60 casos en 1990, a 3 casos en 1999 y cero desde el 2006, se detalló en el documento.

Los últimos dos casos de rabia humana transmitida por el perro se presentaron en el Estado de México en 2005.

Hasta ahora no existía un proceso para validar que un país estuviera libre de esta enfermedad hasta que México lo inició en diciembre de 2016.

Este procedimiento incluyó la conformación de un grupo de expertos independientes de diversas partes del mundo designado por la OPS/OMS, así como un documento de 300 páginas que México presentó con información histórica sobre la rabia en el país.

La OPS y su centro especializado en salud pública veterinaria, Centro Panamericano de Fiebre Aftosa (PANAFTOSA), brindaron el acompañamiento y supervisión de la metodología para el proceso.

Los expertos realizaron una misión a México en septiembre de 2018 donde comprobaron que el país cumplió con todos los requisitos ordenados por la OMS y un año más tarde el grupo recomendó al Director General de la OMS y a la OPS hacer válida la eliminación.

“Eliminar la rabia no ocurre por accidente. Se necesita determinación política, planificación cuidadosa y ejecución meticulosa”, dijo el doctor Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS.

La doctora Carissa F. Etienne, directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y directora Regional para las Américas de la OMS, indicó que “México está mostrando al mundo que poner fin a las enfermedades infecciosas para las nuevas generaciones es posible y es el camino a seguir”.

Anualmente la rabia provoca la muerte a 60.000 personas, principalmente en Asia y África. Mientras que en Latinoamérica y el Caribe los nuevos casos disminuyeron más del 95 % en humanos y 98 % en perros desde 1983.

La OPS/OMS recomendaron al país continuar con las acciones de prevención, vigilancia y control de rabia para sostener la eliminación ya que este virus aún está presente en animales silvestres como los murciélagos.

De acuerdo con la Secretaría de Salud en marzo de 2019 se aplicaron más de 14 millones de vacunas durante la primera semana de vacunación antirrábica.

Además de más dos millones de inmunizaciones a perros y gatos en áreas rurales catalogadas de alto riesgo por sus bajas tasas de coberturas de vacunación o por presencia de rabia en fauna silvestre.

La vacunación antirrábica en personas agredidas por perros, gatos, zorrillo, zorra y murciélago, también forma parte del Programa Nacional de Control de la Rabia.

México eliminó además de la rabia, la oncocercosis, conocida como ceguera de los ríos y transmitida por la picadura de mosca negra, en 2015 y el tracoma, una enfermedad ocular de origen infeccioso, en 2017.

Estas forman parte de las 30 enfermedades infecciosas que la OPS se ha propuesto como meta eliminar del continente para 2030 con su nueva Iniciativa de Eliminación de Enfermedades Transmisibles en la Región de las Américas.

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No se dieron a conocer más detalles, pero se aseguró al público que no había un riesgo más amplio. Dijo que se estaba evaluando a los trabajadores de la salud y los contactos cercanos de los fallecidos y se les ofreció la vacunación cuando era necesario.

«Entiendo que esta es una persona que tuvo contacto con un gato que se estaba comportando de manera anormal y buscó atención, creo en Marruecos y en el Reino Unido, pero desafortunadamente no recibió la vacuna hasta que fue demasiado tarde. Creo que el gato mordió a esta persona hace unas semanas», dijo Jimmy Whitworth, profesor de salud pública internacional de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres (LSHTM).

Dijo que los síntomas generalmente tardaban entre dos y tres meses en aparecer, pero podían materializarse en tan solo una semana. «Es por eso que buscar atención inmediata y vacunarse es tan importante», dijo. «En este trágico caso, el turista no recibió la vacuna a tiempo».

Dada la falta de información, Whitworth dijo que era imposible saber si la demora se produjo en el Reino Unido o Marruecos, pero ilustró la importancia de que los trabajadores de salud estén conscientes de la posibilidad de la enfermedad.

No hay casos documentados de transmisión directa de persona a persona de la rabia. La enfermedad no circula ni en animales salvajes ni domésticos en el Reino Unido, aunque algunas especies de murciélagos pueden portar un virus similar a la rabia.

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En una carta abierta a los gobiernos asiáticos con motivo del día internacional de la rabia, que tendrá lugar el viernes, las agrupaciones vincularon la expansión de la enfermedad al traslado de perros y gatos y advirtieron que la gran mayoría de las muertes humanas por el virus ocurren en Asia.

«La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Alianza Global para el Control de la Rabia han reconocido la conexión entre el contagio de la rabia y el comercio de carne de perro», indicaron las organizaciones en un comunicado conjunto distribuido por Humane Society International y firmado en Yakarta.

Esto provoca que un gran número de perros con enfermedades sin identificar sean trasladados grandes distancias, añadieron.

El comunicado cita algunos ejemplos de compra-venta de carne de perro en la región, como Vietnam, donde estima que 20.000 perros son llevados del sur al norte cada mes, Indonesia o Camboya.

La coalición de ONG reconoce también que la carne de perro y gato se consume en general por una minoría de la población.

Las organizaciones firmantes provienen de Indonesia, China, Hong Kong, Vietnam, Filipinas, la India, Camboya, Singapur, Taiwán, además de fuera de Europa y Estados Unidos.

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De tal forma que quedaron asignados los días de la siguiente manera: primero de junio, La Magdalena;  2 de junio, Petacas; 6 de junio, Zaragoza; 7 de junio, Xoyatla; 8 de junio, Pedregal; 8 de junio, Paraíso; 8 de junio, Astillero y  9 de junio, Teyuca.

Es importante recalcar que la rabia es una enfermedad infectocontagiosa de origen viral que afecta el sistema nervioso central de los mamíferos como los bovinos, equinos, caprinos, ovinos y porcinos, es trasmitida a estos por la mordedura de murciélago que es común en esta zona del Estado.

Con la aplicación de la vacuna en las diferentes especies ganaderas se pretende prevenir que los animales mueran por infección, por rabia y en consecuencia disminuir el número de casos en poblaciones en riesgo de contraer la enfermedad. Por ello la administración encabezada por Gustavo Sánchez Martiñón  invita a todos los ciudadanos de las diferentes comunidades del municipio de Tepeojuma a participar en esta campaña.

En esta semana de vacunación se aplicaran tan solo mil 200 vacunas a igual numero de animales, dichas inyecciones no tienen costo alguno para los dueños de los animales.

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La Semana Nacional de Vacunación Antirrábica concluyó de manera exitosa gracias a la participación ciudadana y el esfuerzo coordinado entre la Secretaría de Salud del Estado y el Ayuntamiento de Puebla, que encabeza el alcalde, Luis Banck.

En este periodo, se aplicaron cerca de 75 mil dosis en distintos puntos de la ciudad de Puebla, a través de módulos fijos, clínicas y brigadas “Casa a casa”.

El Gobierno Municipal invitó a los ciudadanos a vacunar a sus mascotas con el fin de prevenir un problema de salud y mantener a Puebla como una ciudad libre de casos de rabia, como ha permanecido desde 2006.

En este sentido, la Secretaría de Infraestructura, mediante el departamento de Protección Animal, atendió a las mascotas de manera gratuita del 26 de marzo al 1 abril.

Cabe mencionar que la vacunación es fundamental para la prevención y control de la rabia, por ello, se debe suministrar en perros y gatos a partir del primer mes de edad, revacunar a los 3 y 6 meses, además de reforzar anualmente.

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Por la efectiva estrategia de vacunación en animales, el uso de biológico de alta calidad y el monitoreo permanente del virus, Tlaxcala es ejemplo a seguir en todo el país por la aplicación del programa de prevención y control de la rabia, señaló Verónica Gutiérrez Cedillo, subdirectora del Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades (Cenaprece).

Durante el inicio de las actividades de la “Semana Nacional de Vacunación Antirrábica Canina y Felina 2017”, la funcionaria federal señaló que las acciones preventivas que desarrolla el gobierno de Tlaxcala se replican en otras entidades y contribuyen a que el país se convierta en un referente internacional en la materia.

En las instalaciones del Colegio de Bachilleres de Tlaxcala (Cobat), plantel 01, Gutiérrez Cedillo anunció que, producto del trabajo coordinado con las entidades, México buscará que en 2018 la Organización Mundial de la Salud (OMS), declare al país como región libre de rabia trasmitida por perros en Latinoamérica.

“Tlaxcala contribuye a alcanzar esta certificación gracias a que se ubica en el primer lugar de la iniciativa ‘Caminando a la Excelencia’, además de la cobertura de su estrategia de esterilización”, recalcó la subdirectora del Programa de Rabia y otras Zoonosis Federal.

En su oportunidad, Alberto Jonguitud Falcón, titular de la Secretaría de Salud en el Estado (SESA), señaló que la prevención de la rabia en Tlaxcala es un ejemplo de la suma de voluntades, esfuerzos y trabajo coordinado entre los diferentes niveles de gobierno para superar retos.

“Esta visión nos coloca como un referente a nivel nacional, y las acciones durante esta semana se reforzarán para abatir esta enfermedad mortal en la entidad”, refirió.

Jonguitud Falcón informó que se instalarán 400 puestos de vacunación en las tres jurisdicciones sanitarias de Tlaxcala, donde un total de mil 140 personas trabajarán en 170 brigadas.

La meta en el estado de la “Semana Nacional de Vacunación Antirrábica Canina y Felina 2017”, es la aplicación de 301 mil dosis de biológico para prevenir el padecimiento en animales domésticos.

En el país, la estrategia contempla vacunar –del 26 de marzo al 1 de abril- a 16 millones de perros, a través de 19 mil puestos fijos que se instalarán en todo el territorio nacional con la colaboración de 64 mil personas.

En el arranque de la estrategia federal estuvieron Anabell Ávalos Zempoalteca, presidenta municipal de Tlaxcala; José Ramón Hernández Pérez, coordinador estatal de Zoonosis y el coronel de infantería Anselmo González Muñoz, representante de la 23 Zona Militar.

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