En un ajuste presupuestario de última hora, la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP) ha reducido el presupuesto asignado al sector salud para 2024 en más de 20 mil millones de pesos. A tan solo 56 días de concluir el actual gobierno, el recorte ha reducido el monto aprobado para la Secretaría de Salud (Ssa) de 94 mil 723 millones 600 mil pesos a 74 mil 799 millones 900 mil pesos.
El recorte afecta significativamente varios programas críticos para la atención de la población sin seguridad social, como el IMSS y el ISSSTE. Los programas más perjudicados incluyen:
- Subsidios para Entidades Federativas y Municipios: Se ha reducido de 4 mil 516 millones de pesos a mil 922 millones, una disminución del 57.6%.
- Fortalecimiento de los Servicios Estatales de Salud: Pasó de 2 mil 630.5 millones a 229.2 millones de pesos, una reducción del 91.3%.
- Programa de Vacunación: A pesar del repunte de casos de enfermedades, el programa sufrió un recorte drástico de más de 9 mil millones de pesos, reduciéndose de 14 mil 31.5 millones a 5 mil 99.5 millones de pesos, una disminución del 63.7%.
Estos ajustes presupuestales se suman a un historial reciente de subejercicio en el sector salud. En 2023, la Secretaría de Salud reportó un subejercicio de más de 100 mil millones de pesos, ya que solo se ejercieron 105 mil 425.4 millones de pesos de los 209 mil 616.5 millones aprobados para ese año. La Cuenta Pública 2023 muestra que este subejercicio representa un 49.7% del presupuesto aprobado.
La SHCP justificó los recortes afirmando que forman parte de ajustes necesarios en el marco de la transferencia de recursos del Insabi al IMSS-Bienestar, en consonancia con las modificaciones a la Ley General de Salud. Este cambio legislativo, publicado el 29 de mayo de 2023, es parte del esfuerzo por reformar y reorganizar el sistema de salud.
El informe del Centro de Investigación Económica y Presupuestaria revela que 24 programas de salud experimentaron subejercicios significativos en 2023. Entre ellos, destacan:
- Atención a la Salud y Medicamentos Gratuitos: Reducción de 49 mil 592.3 millones de pesos.
- Atención a la Salud: Disminución de 33 mil 879.9 millones de pesos.
- Programa de Vacunación: Recorte de 11 mil 70.8 millones de pesos.
El presidente Andrés Manuel López Obrador, en sus recientes declaraciones, aseguró que el sistema de salud es una prioridad para la recta final de su administración. Anunció una gira para evaluar el funcionamiento de clínicas y hospitales y se reunirá con los gobernadores de los estados que se unieron al programa IMSS-Bienestar. Sin embargo, no se ofrecieron detalles sobre los recientes recortes.
Por otro lado, el doctor Xavier Tello, médico cirujano y experto en salud, criticó severamente la gestión del sector durante este sexenio. Describió la situación como un “desastre” comparable a eventos históricos catastróficos. Tello citó ejemplos de desabasto de medicamentos, problemas en la centralización de compras, y el mal manejo de la pandemia como contribuyentes a la crisis actual en el sistema de salud.
El especialista subrayó que la administración centralizó la compra de medicamentos, eliminó el Seguro Popular, y creó el IMSS-Bienestar, medidas que, según él, han exacerbado los problemas. Además, mencionó el subejercicio de fondos y la decisión de destinar recursos a gobiernos extranjeros como factores que han agravado la crisis.
El recorte al presupuesto de salud por parte de la SHCP destaca una profunda preocupación por el futuro del sistema de salud pública en México. Mientras el gobierno actual se prepara para su fin, los ajustes presupuestales y el historial de subejercicios plantean serios desafíos para la atención sanitaria y la administración de los recursos destinados a la población vulnerable. La implementación de políticas de salud más eficaces y una mayor transparencia en la gestión de los recursos serán cruciales para abordar estos problemas y mejorar la calidad del sistema de salud en el país.
