Durante la presente temporada 2019, en Hidalgo suman 354 casos de dengue, los cuales se han concentrado principalmente en los municipios de la Huasteca hidalguense, con el caso de una defunción por esta enfermedad en territorio hidalguense.
Comparativamente, el dengue se ha disparado este año en la entidad, ya que en la semana 38 del año pasado, a estas alturas del 2018 se registraban 81 casos de dengue, contra los 354 que se llevan al momento en este año 2019.
Aunque los primeros dos casos de dengue de esta temporada se reportaron en el municipio de Huejutla, en este momento el municipio más castigado por la enfermedad es Jaltocán, con 44 casos, seguido de Yahualica con 41, Huautla con 36 y Atlapexco con 31 casos, mientras el resto de los 184 casos de dengue se diseminan en Huejutla, Xochiatipán, Tianguistengo, Chapulhuacán, San Felipe Orizatlán, Tlanchinol, Calnali, todos ellos municipios huastecos, y fuera de la zona sólo se ha presentado dengue en el municipio de Huehuetla, en la Sierra Otomí-Tepehua, con 18 casos de dengue con signos de alarma y grave que están diseminados en la zona Huasteca.
Del total de 353 casos de dengue a la 38 semana epidemiológica, 336 casos han sido de dengue normal, 13 correspondieron a pacientes con dengue con signos de alarma y 5 pacientes desarrollaron dengue grave.
Cabe recordar, que el año pasado, de acuerdo con los registros de la Dirección General de Epidemiología, Hidalgo cerró con 139 casos de dengue en el 2018, de los cuales 134 correspondieron a dengue común y 5 a dengue con signos de alarma.
Aunque en el país se ha incrementado el número de casos de dengue hasta en 257 por ciento, la Organización Mundial de la Salud (OMS) refirió que esto no sólo ocurre en México, sino que también otros países se han visto afectados, ya que este repunte se relaciona con los efectos del cambio climático, ya que temperaturas más altas de lo esperado han favorecido la proliferación del mosquito transmisor del dengue
En el país, los estados más afectados por la temporada de dengue en este año son Veracruz con 5 mil 267 caso hasta el momento; Jalisco contabiliza 4 mil 290, entidad que vive una situación muy particular por esta enfermedad, Chiapas refiere mil 879 casos, Oaxaca reporta mil 7 casos y Quintana Roo 810, quienes en conjunto concentran el 72 por ciento de los casos del país.
Precisamente en la semana epidemiológica 38, el dengue está alcanzando la fase más alta entre casos probables y confirmados en el país, fenómeno al que no escapa la entidad, de acuerdo con datos del Sistema Especial de Vigilancia Epidemiológica de Dengue con información al 23 de septiembre de 2019 y comparando la semana 38 del 2018.
Hasta el momento, de acuerdo con el reporte de Epidemiología federal, en Hidalgo solamente se han presentado casos correspondientes a dos serotipos de dengue.
En cuanto al zika, en este 2019 Hidalgo no tiene ni un solo caso de esta enfermedad, la cual afectó a 285 pacientes entre los años 2015-2018.
En lo que se refiere al chikungunya, Hidalgo tampoco tiene registrado ni un solo caso en este año, y el año pasado, solo tuvo un caso confirmado de esta dolorosa enfermedad.
Campañas contra el dengue
En cuanto al trabajo que se realiza en Hidalgo contra el dengue, la bióloga Josefina Ramos Frías, coordinadora de Programa de Enfermedades Transmitidas por Vector de la Subsecretaría de Salud Pública de la Secretaría de Salud de Hidalgo, compartió las acciones de prevención dirigidas a la población para erradicar el mosco transmisor del dengue, zika y chikungunya, que conlleva la realización de semanas nacionales de lucha contra las arbovirosis, es decir, contra ese mosco que transmite estas tres enfermedades.
Destacó que la primera medida empieza por lavar todos aquellos contenedores que tengan agua, porque el agua es donde las mosquitas hembra depositan sus huevecillos para que se conviertan en larvas.
Advirtió que los moscos hembra del aedes egyptus prefiere anidar en agua limpia y puede transmitir en una sola picadura, el dengue, zika y chikungunya.
Explico que las hembras instalan sus huevecillos con una especie de moco, denominado mucílago, que le permite a la mosquita que sus huevecillos se queden pegados en las paredes del contenedor de agua.
“Estos huevecillos pueden quedarse mucho tiempo, hasta que el contenedor tenga agua, y entonces cuando los mosquitos tengan las condiciones óptimas para eclosionar, eclosionan, pero ahí se pueden quedar en un periodo de latencia, que puede ser hasta de dos años”.
Por lo anterior, enfatizó la importancia de lavar, ya que es una estrategia importante, y se tiene que tallar los contenedores, tinacos y cubetas con un cepillo de cerdas duras, para que los huevecillos se despeguen y sean eliminados completamente, “tienes que cepillarlo mecánicamente, con fuerza, para que se despeguen los huevecillos, si no, en el momento en que se le ponga agua a ese contenedor se va a llenar de larvas”.
Ramos Frías manifestó que se deben tapar todos los contenedores que contengan agua, ya que el mosquito hembra que transmite el dengue, son mosquitos “fresas” porque como se mencionó, les gusta las condiciones adecuadas, como el agua limpia, e incluso pueden sobrevivir en agua clorada.
Este mosco busca que el agua sea tibia, por lo que si los contenedores están disponibles y no se encuentran tapados, los mosquitos los ubican como contenedores útiles y ahí van y depositan sus huevecillos.
Por esa misma razón, se deben voltear todos los contenedores que puedan retener agua, para que cuando llueva, no recojan el agua de lluvia.
La bióloga indicó que sobre todo, hay que eliminar todos los contenedores y la basura, pues cualquier cosita que pueda recolectar agua, como una botella, una cuchara, un vaso de unicel, un vasito de café, o de nieve, o hasta una corcholata, si llega a contener agua, se puede convertir en un criadero para una mosquita aedes.
“Hemos detectado que la mayor parte de los recipientes que contienen larvas, son recipientes plásticos de volumen menor a 5 litros y en algún momento fueron contenedores de comida, es decir, plástico desechable de un solo uso que proveen muchas ventajas a las mosquitas y para sus larvas. Les dejamos la mesa puesta para poder reproducirse”.
Ramos Frías reconoció que con respecto al año pasado, existe un incremento de dengue en Hidalgo, por lo que de aquí al resto del año deben intensificarse las medidas de prevención con la estrategia Lava, Tapa, Voltea, Elimina.
Además, enfatizó que se deben implementar las estrategias de protección personal, como el uso de repelentes y de mangas largas y pantalones para no ser picados por los moscos, principalmente en la mañana y en la tarde, pues es la hora del día donde los moscos tienen más actividad.
Señaló que con el pasado regreso a clases, se movilizó a los sectores, público, privado y todos los sectores de la sociedad a actividades de control de dengue, zika y chikungunya, que son las enfermedades arbovirales, para fomentar acciones preventivas y de promoción en la salud en todos los planteles educativos y en los sitios de concentración poblacional de todo el estado.
Se verifica que las escuelas estén limpias y libres de criaderos, sin basura y que tengan controlado el acceso al agua limpia, además de tener podados el pasto y la maleza, pues ahí se refugian los mosquitos para descansar, “por eso se hace chapoleo en las escuelas, además de que en las casas se deben proteger con mosquiteros y dormir con pabellones para evitar la picadura de los mosquitos”.
Indicó que se interviene en acciones preventivas y de promoción a la salud en todos los planteles educativos, unidades de salud, áreas turísticas y sitios de concentración poblacional de todo Hidalgo; con énfasis en las zonas endémicas de las Jurisdicciones de Zacualtipán, Jacala, Otomí-Tepehua, Huejutla, Molango, Metztitlán, Ixmiquilpan, Zimapán y Huichapan.
Josefina Ramos reveló que el mosquito lo han encontrado cerca de las casas, por lo que se debe hacerle la vida imposible y no permitir que con sus criaderos se acerquen a las casas, teniendo cuidado con el agua limpia y realizando chapoleo en los baldíos y patios.
Ramos Frías detalló que el Sector Salud, integrado por SSH, PEMEX, IMSS, ISSSTE, Sedena; así como la Red Hidalguense de Municipios por la Salud; y las Secretarías de Educación Pública, de Desarrollo Social, de Turismo, del Trabajo y de Seguridad Pública, involucran acciones de promoción conjunta con la finalidad de permear en la población y no bajar la guardia con las medidas de control del mosco Aedes y actividades preventivas personales y comunitarias para disminuir el riesgo de transmisión durante todo el año.
En particular, en las jornadas contra la arbovirosis, las actividades se realizan en el 100 por ciento de los planteles educativos del nivel preescolar, básico, medio superior y superior con acciones de eliminación de criaderos, refugios y atrayentes de mosquitos.
En estas acciones intervienen las Unidades Médicas del Primer y Segundo Nivel de Atención, así como la Comisión para la Protección Contra Riesgos Sanitarios (Copriseh) con la supervisión de los sitios de mayor concentración poblacional y de riesgo potencial a través de visitas de verificación sanitaria con énfasis en la prevención de la arbovirosis.
El dengue, síntomas y tratamiento
La Secretaría de Salud federal señala que las enfermedades transmitidas por vector como dengue, chikungunya y zika son enfermedades virales provocadas por la picadura de un mosquito infectado por un virus, ya que el mosquito del género Aedes Aegypti, puede transmitir tanto dengue, chikungunya y zika.
Aunque el vector de transmisión es el mismo, las tres enfermedades tienen algunos síntomas similares y otros son diferentes.
Las tres enfermedades tienen síntomas en común: fiebre, cefalea, mialgias y artralgias así como malestar general.
Sin embargo, el dengue se caracteriza por exantema o salpullido y dolor detrás de los ojos; mientras que el chikungunya presenta naúseas, salpullido, poliartralgias severa (dolor de huesos) y una característica relevante es que la persona se «dobla» de dolor, en tanto que el zika se diferencia por salpullido maculopapular y conjuntivitis que aparece entre 3 a 12 días después de la picadura, el cual resulta muy peligroso en mujeres embarazadas, ya que puede ocasionar daños al producto de la mujer gestante.
En caso de presentar algunos de estos síntomas, se debe acudir a la unidad de salud más cercana para ser atendido y en su caso, se realizará una prueba de sangre confirmatoria; además de que el médico indicará el tratamiento a seguir para aliviar el dolor y la fiebre, pues se debe guardar reposo en cama y tomar abundantes líquidos para evitar la deshidratación, y se recomienda no automedicarse, especialmente hay que evitar ingerir medicamentos antiinflamatorios, porque puede aumentar el riesgo de dengue grave, y sólo se recomienda utilizar paracetamol para la fiebre, pero quien tenga síntomas, debe acudir a recibir atención para evitar que el dengue se agrave.
Los grupos de riesgo en estas tres enfermedades en donde son más frecuentes las complicaciones son en niños menores de 1 año, en personas mayores de 65 años y personas con enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión, etc.
En estas enfermedades, especial atención deben tener las embarazadas, pues si presenta síntomas de estas enfermedades, debe acudir de inmediato a su unidad de salud, y en caso de que sea diagnosticada con alguna de estas enfermedades, deberá continuar con su control prenatal para observar el desarrollo del bebé y realizar las medidas de protección personal, y después del parto, es necesaria la revisión neurológica del bebé para descartar alguna alteración cuando se trata de una infección por virus de zika.
